伊布替尼（依鲁替尼）：深入了解其作用、适应症与用药指南，印度孟加拉多少钱一盒

伊布替尼（依鲁替尼）：深入了解其作用、适应症与用药指南，印度孟加拉多少钱一盒

伊布替尼（Ibrutinib），作为一种革命性的口服小分子酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，主要用于治疗套细胞淋巴瘤（MCL）、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）以及华氏巨球蛋白血症（WM）等疾病。本文将详细介绍伊布替尼的作用机制、适应症、用法用量以及不良反应和剂量调整策略。

作用机制伊布替尼通过与BTK活性位点上的半胱氨酸-481（Cys-481）高度特异性共价结合，不可逆地抑制BTK的活性。这一作用阻断了BCR信号通路的激活，改变了肿瘤微环境，抑制了肿瘤B细胞的恶性增殖并诱导细胞凋亡。

适应症伊布替尼的适应症包括但不限于：

1. 既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者。

2. 初治及复发的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者。

3. 单药或与利妥昔单抗联合治疗初治及复发的华氏巨球蛋白血症患者。

用法用量伊布替尼的推荐剂量为：

• 套细胞淋巴瘤（MCL）：560mg（4粒140mg的胶囊），每日一次。

• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：420mg（3粒140mg的胶囊），每日一次。

不良反应及剂量调整伊布替尼的常见不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻、贫血等。出现任何≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症或者4级血液学毒性时，应中断治疗。待毒性症状消退至1级或基线水平时，可以起始剂量重新开始治疗。如果该毒性再次发生，应将剂量减少一粒胶囊（每日140mg）。

肝损伤患者用药轻度肝损伤患者（Child-Pugh A级）的推荐剂量是每天140mg（1粒胶囊）。中度或重度肝损伤患者（Child-Pugh B级和C级）应避免使用伊布替尼。

常见问题

1. 伊布替尼的价格是多少？ 国内伊布替尼价格约为15210元一盒，规格为140mg*90粒。目前已经进入医保范围，报销70%后大概还在5000左右。

2. 印度伊布替尼的价格如何？ 印度伊布替尼价格大致在1200元至1400元人民币之间一盒，具体价格取决于药品的规格、渠道等因素。

3. 伊布替尼的推荐用量是多少？ 套细胞淋巴瘤（MCL）推荐用量为560mg，每日一次；慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）推荐用量为420mg，每日一次。

4. 出现不良反应时如何调整剂量？ 出现任何≥3级非血液学毒性或4级血液学毒性时，应中断治疗，并在症状消退后以较低剂量重新开始。

5. 肝损伤患者如何使用伊布替尼？ 轻度肝损伤患者可使用较低剂量，而中度或重度肝损伤患者应避免使用。