
瑞戈非尼在肿瘤治疗领域发挥着重要作用,为许多癌症患者带来了新的希望。下面将对其进行详细介绍。
通用名:瑞戈非尼,是全球医学领域对该药物的标准称谓,明确其独特的化学结构与药理特性。
商品名:拜万戈,这是其在市场上广泛认知的商品名称,便于患者及医疗人员识别与记忆。
英文名:Regorafenib,在国际医学交流、科研文献以及药品国际贸易等场景广泛使用。
适应症:主要用于治疗既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗 VEGF 治疗、抗 EGFR 治疗(RAS 野生型)的转移性结直肠癌(mCRC)患者;既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性的胃肠道间质瘤(GIST)患者;以及既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。瑞戈非尼是一种多激酶抑制剂,通过抑制多种与肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖及肿瘤微环境相关的激酶,如 VEGFR - 1、VEGFR - 2、VEGFR - 3、TIE - 2、RAF - 1、BRAF、BRAF V600E、KIT、RET、PDGFR 和 FGFR 等,从而发挥抗肿瘤作用。
瑞戈非尼已纳入医保目录,属于医保乙类药品。各地医保报销政策存在差异。一般患者需在医保定点医院就诊,医生根据患者病情及相关检查,确诊为符合上述适用病症后开具处方。患者凭医院收费票据、费用清单、病历及相关检查报告等材料,按当地医保部门规定流程报销。报销比例通常在 50% - 80% 左右,具体比例取决于当地医保政策、医院级别以及患者医保类型等因素。患者可向当地医保经办机构或医院医保办咨询详细报销细则。
中国:医保报销前,以 40mg*28 片规格为例,每盒价格约 5000 元左右。报销后,若报销比例为 70%,患者自付费用约 1500 元;若报销比例为 50%,自付费用约 2500 元。具体报销后价格因各地报销比例不同而有差异。
美国:在美国市场,相同规格的瑞戈非尼,每盒价格约 1.5 - 2 万美元,折合人民币 10 - 14 万元左右。美国药品价格高昂,与研发成本、市场竞争格局以及医疗体系等因素相关。
印度:印度有瑞戈非尼的仿制药,常见规格 40mg*28 片的,每盒价格约 2000 - 3000 元人民币。印度仿制药因成本优势,为众多患者提供了相对经济的选择。
服用瑞戈非尼可能出现的不良反应包括手足皮肤反应、高血压、乏力、腹泻、食欲减退等。
手足皮肤反应:表现为手掌和足底出现红斑、肿胀、疼痛、脱皮等。患者应避免长时间站立或行走,避免手足受压和摩擦,如穿宽松舒适的鞋袜和手套。保持手足皮肤清洁、干燥,可涂抹保湿霜。若症状较轻,可在医生指导下继续用药并观察;若症状严重影响日常生活,如无法正常行走或持物,应告知医生,医生可能会调整药物剂量或暂停用药,同时给予对症治疗,如使用尿素软膏等缓解症状。
高血压:治疗期间需定期监测血压,建议每天测量血压。若出现血压升高,应遵循医生建议进行降压治疗,如使用降压药物。同时,保持健康生活方式,如低盐饮食、适量运动等。若血压持续控制不佳,医生可能会考虑调整瑞戈非尼剂量或暂停用药。
乏力:保证充足休息和睡眠,避免过度劳累。可适当进行一些轻松的活动,如散步等,以增强体力,但要避免剧烈运动。若乏力症状严重影响日常生活,应告知医生,医生会评估是否存在其他原因导致乏力,并可能调整治疗方案。
腹泻:患者应避免食用油腻、辛辣、高纤维食物,可选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。同时,注意补充水分和电解质,可饮用口服补液盐。若腹泻较轻,可通过饮食调整缓解;若腹泻严重(如每天大便次数超过 6 次),应及时告知医生,医生可能会给予止泻药物,如洛哌丁胺,并根据情况调整瑞戈非尼剂量。
食欲减退:尝试少食多餐,选择患者喜欢的食物,增加食物的色香味,以提高食欲。若食欲减退严重,影响营养摄入,可告知医生,医生可能会考虑给予营养支持或开胃药物。
使用瑞戈非尼治疗期间,饮食和生活方式方面需多加注意。在饮食上,应保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以维持身体正常功能和免疫力。由于药物可能引起胃肠道不良反应,要避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,防止感染。
在生活方式上,要保持规律作息,保证充足睡眠,有助于身体恢复和提高免疫力。适当进行运动,如散步、瑜伽等,但要避免过度劳累和剧烈运动。注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集场所,减少感染风险。此外,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和压力过大,可通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式缓解心理压力,这对疾病治疗和康复也非常重要