瑞戈非尼 (Regorafenib)：癌症治疗新希望【医保报销多少钱一盒】

一、瑞戈非尼基础信息速览

1. 通用名：瑞戈非尼

2. 商品名：拜万戈

3. 英文名：Regorafenib

4. 简介：瑞戈非尼是一种多激酶抑制剂，它能抑制多个靶点，如 VEGFR（血管内皮生长因子受体）、PDGFR（血小板衍生生长因子受体）、FGFR（成纤维细胞生长因子受体）、KIT、RET 等，通过抑制这些激酶，阻断肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖以及调控肿瘤微环境，从而发挥抗癌作用 。

5. 适应症

• 既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗 VEGF 治疗、抗 EGFR 治疗（RAS 野生型）的转移性结直肠癌患者。

• 既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性的胃肠道间质瘤患者。

• 既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。

6. 价格：瑞戈非尼价格因地区、规格和销售渠道有所不同。一般来说，规格为 40mg*28 片的，每盒价格在 4000 - 6000 元左右 。

二、医保报销规则与限制

瑞戈非尼已被纳入医保目录，属于医保乙类药品。但医保报销存在一定规则与限制：

1. 报销条件：必须符合上述提及的特定癌症适应症，且患者需提供详细的病历资料、基因检测报告等，以证明疾病诊断和过往治疗情况符合医保报销范围。例如，对于结直肠癌患者，需提供完整的化疗方案及用药记录 。

2. 报销比例：各地医保报销比例存在差异，大致在 50% - 80% 之间。像一些经济发达地区，报销比例可能相对较高，能达到 70% - 80%，而部分地区可能在 50% - 60% 。

三、PHOCREGO（瑞戈非尼）使用说明

1. 用法用量：推荐剂量为 160mg（4 片，每片 40mg），口服，每日 1 次 ，在每个 28 天周期的前 21 天服药。应在每天同一时间，用低脂餐（热量低于 600 千卡，脂肪含量 < 30%）送服，用水整片吞服。如果漏服，当天不得补服，应在预定时间服用下一次剂量。

2. 特殊人群用药

• 肝功能不全：轻度肝功能不全患者（Child - Pugh A 级）无需调整剂量；中度肝功能不全患者（Child - Pugh B 级），推荐起始剂量为 80mg，每日 1 次；严重肝功能不全患者（Child - Pugh C 级）不建议使用 。

• 肾功能不全：轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量，尚无严重肾功能不全患者（肌酐清除率 < 30ml/min）的用药数据，需谨慎使用 。

3. 不良反应及处理：常见不良反应包括手足皮肤反应、乏力、腹泻、食欲下降、高血压等。出现不良反应时，应根据严重程度调整剂量或暂停用药。如手足皮肤反应 1 级时，可继续使用原剂量，加强皮肤护理；2 级时，需暂停用药，待恢复至≤1 级后，降低剂量恢复治疗；3 级时，需暂停用药，直至恢复至≤1 级，然后降低剂量恢复治疗，若再次出现 3 级不良反应，则永久停药 。

结论总结

瑞戈非尼作为一种重要的抗癌药物，为多种癌症患者带来了新的治疗选择。其医保报销政策在一定程度上减轻了患者的经济负担。在使用瑞戈非尼（PHOCREGO）时，患者务必严格遵循使用说明，确保用药安全与有效。

常见问题

1. 瑞戈非尼治疗期间可以接种疫苗吗？：不建议在治疗期间接种活疫苗，如流感活疫苗等，以免引发不良反应，灭活疫苗可在医生评估后决定是否接种 。

2. 服用瑞戈非尼后出现高血压怎么办？：治疗前需控制好血压。若治疗期间出现高血压，应积极降压治疗，若血压控制不佳，需根据血压升高程度调整瑞戈非尼剂量或暂停用药 。

3. 瑞戈非尼可以和其他抗癌药物联合使用吗？：目前有一些联合用药的研究，但联合用药需谨慎，必须在医生的专业指导下进行，因为可能增加不良反应的发生风险