氟胞嘧啶的服用剂量及注意事项

氟胞嘧啶的服用剂量及注意事项

氟胞嘧啶（5-Fluorocytosine, 5-FC）

服用剂量

1. 成人剂量：

• 常规剂量：每日100-150 mg/kg，分4次口服（每6小时一次）。

• 具体剂量需根据患者体重、肾功能及感染严重程度调整。

2. 儿童剂量：

• 通常与成人剂量相似，按体重计算，每日100-150 mg/kg，分4次口服。

3. 肾功能不全患者：

• 肌酐清除率 > 40 mL/min：正常剂量。

• 肌酐清除率 20-40 mL/min：每12小时一次。

• 肌酐清除率 10-20 mL/min：每24小时一次。

• 肌酐清除率 < 10 mL/min：避免使用或严密监测血药浓度。

• 需根据肌酐清除率调整剂量：

4. 静脉注射：

• 适用于无法口服的患者，剂量与口服相同，需缓慢输注。

注意事项

1. 禁忌症：

• 对氟胞嘧啶过敏者禁用。

• 严重肾功能不全或骨髓抑制患者慎用。

2. 监测血药浓度：

• 治疗期间需定期监测血药浓度，理想范围为25-100 µg/mL，避免毒性反应。

3. 肝肾功能监测：

• 长期使用需定期检查肝肾功能，尤其是肾功能不全患者。

4. 骨髓抑制：

• 可能引起白细胞、血小板减少，需定期监测血常规。

5. 药物相互作用：

• 与两性霉素B合用可增强抗真菌效果，但也可能增加毒性。

• 避免与骨髓抑制药物合用。

6. 特殊人群：

• 孕妇及哺乳期妇女慎用，仅在必要时使用。

• 老年患者需根据肾功能调整剂量。

7. 副作用：

• 常见：恶心、呕吐、腹泻、皮疹。

• 严重：骨髓抑制、肝毒性、肾功能损害。

8. 停药：

• 出现严重副作用（如骨髓抑制、肝肾功能损害）时需立即停药并就医。

总结

氟胞嘧啶主要用于治疗系统性真菌感染，需根据患者体重、肾功能调整剂量，并密切监测血药浓度和肝肾功能，注意可能的副作用和药物相互作用。