利塞膦酸钠的作用功效及副作用

利塞膦酸钠的作用功效及副作用

利塞膦酸钠（Risedronate Sodium）是一种双膦酸盐类药物，主要用于治疗和预防骨质疏松症以及其他骨骼相关疾病。以下是利塞膦酸钠的作用功效及副作用的详细说明：

1. 作用与功效

（1）抑制骨吸收

• 机制：利塞膦酸钠通过抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而增加骨密度。

• 功效：

• 预防和治疗骨质疏松症，降低骨折风险。

• 治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。

• 治疗Paget病（一种骨骼代谢异常疾病）。

（2）增加骨密度

• 长期使用可显著增加腰椎和髋部的骨密度，改善骨骼强度。

（3）降低骨折风险

• 在骨质疏松症患者中，利塞膦酸钠可降低椎体骨折和非椎体骨折的风险。

2. 适应症

• 骨质疏松症：

• 绝经后女性的骨质疏松症。

• 男性骨质疏松症。

• 糖皮质激素诱导的骨质疏松症。

• Paget病：用于治疗骨骼代谢异常。

3. 用法用量

• 推荐剂量：

• 骨质疏松症：每日5 mg或每周35 mg。

• Paget病：每日30 mg，连续服用2个月。

• 服用方法：

• 早晨空腹服用，用一整杯水送服。

• 服药后至少30分钟内保持直立姿势，避免躺下。

• 避免与食物、饮料（除水外）或其他药物同服。

4. 副作用

（1）常见副作用

• 胃肠道反应：如腹痛、恶心、腹泻、便秘。

• 头痛

• 肌肉痛、关节痛

• 轻微头晕

（2）严重副作用

• 食管刺激或溃疡：由于药物对食管的刺激，可能引起食管炎、食管溃疡。

• 低钙血症：长期使用可能导致血钙水平降低。

• 颌骨坏死（ONJ）：罕见但严重，多见于长期高剂量使用或拔牙后。

• 非典型股骨骨折：长期使用可能增加股骨骨折风险。

5. 注意事项

（1）正确服用

• 必须空腹服用，用清水送服。

• 服药后至少30分钟内避免进食、饮水（除清水外）或躺下。

（2）监测血钙水平

• 长期使用需定期监测血钙水平，必要时补充钙和维生素D。

（3）口腔健康

• 使用前需进行口腔检查，治疗期间保持良好的口腔卫生。

• 避免在用药期间进行牙科手术（如拔牙）。

（4）禁忌症

• 对利塞膦酸钠过敏者禁用。

• 严重肾功能不全（肌酐清除率<30 mL/min）患者禁用。

• 低钙血症患者禁用。

（5）特殊人群

• 孕妇及哺乳期妇女：仅在明确需要时使用。

• 老年患者：无需调整剂量，但需密切监测副作用。

6. 总结

利塞膦酸钠是一种有效的骨质疏松症治疗药物，通过抑制骨吸收、增加骨密度和降低骨折风险发挥作用。常见副作用包括胃肠道反应和肌肉痛，严重副作用可能涉及食管刺激、颌骨坏死和非典型股骨骨折。使用时需注意正确服用方法、监测血钙水平和口腔健康，并在医生指导下使用。