洛拉替尼(劳拉替尼)的副作用和处理措施

洛拉替尼(劳拉替尼)的副作用和处理措施

洛拉替尼（Lorlatinib）的常见副作用及处理措施如下：

常见副作用

• 高脂血症：这是洛拉替尼治疗期间最常报告的不良反应，通常发生在治疗2周左右。患者可能会出现胆固醇和甘油三酯水平升高。

• 水肿：多为轻度外周性水肿，可能出现在手臂、腿、手和脚。

• 中枢神经系统（CNS）反应：包括头痛、眩晕、抑郁、焦虑、易哭、易怒、情绪变化、睡眠变化、认知功能障碍（如意识、记忆、注意力等受损）。

• 体重增加：在治疗过程中较为常见。

• 周围神经病变：可能出现手臂或腿部的麻木和刺痛感觉。

• 其他：疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、呼吸困难、关节疼痛等。

处理措施

• 高脂血症：

• 治疗前应评估患者的血脂状况，治疗开始后定期监测血脂变化。

• 一旦出现高脂血症，需给予他汀类药物等对应治疗，如瑞舒伐他汀。

• 若单药控制不佳，可联合其他降脂药物。

• 若重度高脂血症在最大程度的降脂治疗后仍复发，需将洛拉替尼降低1个剂量水平（25 mg）再继续治疗。

• CNS反应：

• 注意鉴别症状是脑转移引起的，还是药物治疗相关的，或是患者自身其他因素导致的。

• 通过临床监控、心理疏导等措施及时干预此类症状。

• 对于部分必须处理的较为严重的CNS反应，可暂时中断给药或减量治疗，并观察CNS反应的变化。

• 必要时联合多学科专家，如肿瘤心理咨询专家、精神科专家、神经内科专家等共同诊断处理。

• 体重增加：

• 给予患者控制饮食、增加体力活动等相关建议。

• 若体重增加和水肿同时发生，可使用少量利尿药物进行处理。

• 水肿：

• 可使用压缩绷带或长袜、抬高下肢。

• 周围神经病变：

• 及时评估，并注意患者是否存在其他可能导致周围神经病变的疾病（如糖尿病），明确原因并对应处理。

• 其他：

• 对于恶心、呕吐等胃肠道反应，可使用止吐药物。

• 若出现呼吸困难、胸痛等严重症状，应立即就医。

注意事项

• 服用洛拉替尼期间，应定期复诊，遵医嘱进行必要的检查，以确保安全有效的治疗。

• 遵循医生的建议进行剂量调整，不要自行更改剂量或停止使用药物。

• 避免与其他药物或补充剂产生不良的相互作用，在开始服用新药物或添加其他补充剂之前，应与医生咨询。

• 若出现任何不适症状，及时告知医生，以便进行评估和处理。