深入解析炎性乳癌：症状、诊断与治疗全攻略

炎性乳癌是一种罕见但严重的乳腺癌类型，其特点是迅速发展和炎症性表现。本文将全面探讨炎性乳癌的症状、诊断和治疗方法，帮助患者和医疗专业人员更好地理解和应对这一疾病。

炎性乳癌，也称为炎性乳腺癌，是一种罕见的乳腺癌类型，占所有乳腺癌的1-3%。它以迅速发展和炎症性表现而著称，通常在发现时已经处于晚期。炎性乳癌的特点是乳房皮肤发红、肿胀、疼痛和温热感，类似于乳腺炎的症状，但并非由感染引起。

炎性乳癌的症状包括：

1. 乳房皮肤发红、肿胀：这是炎性乳癌最常见的症状，通常累及整个乳房。皮肤可能变得粗糙、橙皮样，伴有橘皮样凹陷。

2. 乳房疼痛：乳房疼痛是炎性乳癌的另一个常见症状，可能伴有触痛。

3. 乳房肿块：炎性乳癌可能伴有乳房肿块，但并非所有患者都会出现。肿块可能较硬，边界不清。

4. 乳头异常：炎性乳癌可能导致乳头内陷、溢液或溃疡。

5. 淋巴结肿大：炎性乳癌可能伴有腋窝淋巴结肿大，这是癌细胞扩散的迹象。

炎性乳癌的诊断通常包括以下几个步骤：

1. 影像学检查：乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和超声检查是炎性乳癌诊断的常用方法。它们可以帮助发现乳房肿块和淋巴结肿大。

2. 磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的乳房结构信息，有助于评估炎性乳癌的范围和淋巴结受累情况。

3. 活检：活检是炎性乳癌诊断的关键步骤。通过切除部分肿块组织进行病理学检查，可以确定癌细胞的存在和类型。

4. 分子分型：炎性乳癌的分子分型有助于指导治疗决策。常见的分子分型包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）状态。

炎性乳癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况和肿瘤特征。常见的治疗方法包括：

1. 化疗：化疗是炎性乳癌的首选治疗方法，通常在手术前进行，称为新辅助化疗。化疗可以缩小肿瘤，提高手术成功率和保乳率。常用的化疗药物包括蒽环类、紫杉醇类和卡培他滨等。

2. 手术：手术是炎性乳癌治疗的重要组成部分。根据肿瘤的大小和位置，可以选择乳腺癌切除术或全乳切除术。对于腋窝淋巴结受累的患者，还需要进行腋窝淋巴结清扫。

3. 放疗：放疗可以提高炎性乳癌的局部控制率和生存率。通常在手术后进行，称为辅助放疗。放疗可以减少肿瘤复发的风险，改善预后。

4. 内分泌治疗：对于激素受体阳性的炎性乳癌患者，内分泌治疗可以抑制癌细胞的生长。常用的内分泌治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂（SERMs）和芳香化酶抑制剂（AIs）。

5. 靶向治疗：对于HER2阳性的炎性乳癌患者，靶向治疗可以提高治疗效果。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和T-DM1等。

炎性乳癌的预后因个体差异而异，但总体而言，炎性乳癌的预后较差。早期发现和积极治疗是提高炎性乳癌患者生存率和生活质量的关键。患者应定期进行乳腺检查，一旦发现异常，应及时就医。

总之，炎性乳癌是一种罕见但严重的乳腺癌类型，需要综合运用多种治疗手段进行个体化治疗。患者应积极配合医生的治疗计划，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和预后。