乌司奴单抗(Ustekinumab)适应症解析：用药注意事项与禁忌全指南

乌司奴单抗(Ustekinumab)是一种用于治疗某些自身免疫性疾病的生物制剂，其主要适应症包括中至重度斑块状银屑病、活动性银屑病关节炎以及中至重度克罗恩病。本文将详细解析乌司奴单抗(Ustekinumab)的适应症、用药注意事项及禁忌，帮助患者和医疗专业人员更好地理解和使用这一药物。

乌司奴单抗(Ustekinumab)的适应症：

乌司奴单抗(Ustekinumab)主要用于治疗以下疾病：

1. 中至重度斑块状银屑病：适用于传统疗法无效、不耐受或有禁忌的患者。

2. 活动性银屑病关节炎：适用于对非生物制剂疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）反应不佳的患者。

3. 中至重度克罗恩病：适用于对传统疗法或肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂不耐受或无效的患者。

乌司奴单抗(Ustekinumab)通过靶向白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-23（IL-23）的共同亚单位p40，抑制这些细胞因子的生物活性，从而减轻炎症反应和免疫介导的组织损伤。

乌司奴单抗(Ustekinumab)的用药注意事项：

在使用乌司奴单抗(Ustekinumab)时，患者和医疗专业人员应注意以下几点：

1. 过敏反应：乌司奴单抗(Ustekinumab)可能引起过敏反应，包括荨麻疹、血管性水肿和过敏性休克。如出现严重过敏反应，应立即停药并进行相应处理。

2. 感染风险：乌司奴单抗(Ustekinumab)可能增加感染风险，尤其是活动性结核病患者。在使用前，应进行结核病筛查，并在治疗期间定期监测感染症状。

3. 恶性肿瘤：乌司奴单抗(Ustekinumab)可能增加某些恶性肿瘤的风险，如皮肤癌和淋巴瘤。在使用前，应评估患者的恶性肿瘤风险，并在治疗期间定期监测。

4. 神经系统疾病：乌司奴单抗(Ustekinumab)可能增加多发性硬化症和其他脱髓鞘疾病的风险。在使用前，应评估患者的神经系统疾病风险，并在治疗期间定期监测。

5. 肝功能异常：乌司奴单抗(Ustekinumab)可能引起肝功能异常。在使用前，应评估患者的肝功能，并在治疗期间定期监测肝功能。

6. 妊娠和哺乳期：乌司奴单抗(Ustekinumab)的妊娠安全性尚不明确。在使用前，应评估患者的妊娠计划，并在必要时采取避孕措施。哺乳期妇女应避免使用乌司奴单抗(Ustekinumab)。

乌司奴单抗(Ustekinumab)的禁忌：

乌司奴单抗(Ustekinumab)的禁忌包括：

1. 对乌司奴单抗(Ustekinumab)或其辅料过敏的患者。

2. 活动性感染，包括活动性结核病。

3. 严重心力衰竭（纽约心脏病学会心功能分级IV级）。

4. 严重肝功能障碍。

5. 严重肾功能障碍。

6. 妊娠期妇女。

7. 哺乳期妇女。

在使用乌司奴单抗(Ustekinumab)时，应严格遵循医嘱，并在治疗过程中密切关注患者的病情变化。如出现不良反应或病情恶化，应立即停药并寻求医疗帮助。

总之，乌司奴单抗(Ustekinumab)是一种有效的生物制剂，可用于治疗中至重度斑块状银屑病、活动性银屑病关节炎和中至重度克罗恩病。在使用乌司奴单抗(Ustekinumab)时，应充分了解其适应症、用药注意事项及禁忌，并在医生指导下合理使用。