深入了解儿童急性胆囊炎与胆管炎：症状、诊断与治疗指南

儿童急性胆囊炎与胆管炎是一组涉及胆囊和胆管的炎症性疾病，它们在儿童中的发病率相对较低，但一旦发生，对孩子的健康影响重大。本文将详细介绍儿童急性胆囊炎与胆管炎的症状、诊断和治疗方法，帮助家长和医疗工作者更好地理解和应对这一疾病。

一、儿童急性胆囊炎与胆管炎的定义

儿童急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症，而胆管炎则是指胆管的急性炎症。这两种疾病常伴随发生，统称为儿童急性胆囊炎与胆管炎。它们通常由胆石、感染或其他因素引起，导致胆汁流动受阻，引发炎症反应。

二、儿童急性胆囊炎与胆管炎的症状

1. 腹痛：儿童急性胆囊炎与胆管炎最常见的症状是右上腹或中上腹的剧烈疼痛，疼痛可能放射至右肩或背部。

2. 发热：患儿可能出现高热，体温可达39℃以上。

3. 恶心和呕吐：由于胆汁流动受阻，患儿常伴有恶心和呕吐。

4. 黄疸：部分患儿可能出现皮肤和眼睛的黄染，这是由于胆红素代谢障碍所致。

5. 腹部肿胀：由于胆囊和胆管的炎症，患儿的腹部可能出现肿胀。

三、儿童急性胆囊炎与胆管炎的诊断

1. 病史和体格检查：医生会详细询问患儿的病史，包括疼痛的性质、持续时间、伴随症状等，并进行腹部触诊，检查有无压痛、反跳痛等体征。

2. 实验室检查：血常规、肝功能、胆红素等实验室检查有助于评估炎症和肝功能损害的程度。

3. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可以显示胆囊和胆管的形态、大小、有无结石等信息，对诊断具有重要价值。

4. 胆道造影：在必要时，医生可能会进行胆道造影，以了解胆道的通畅情况和病变部位。

四、儿童急性胆囊炎与胆管炎的治疗

1. 药物治疗：抗生素是治疗儿童急性胆囊炎与胆管炎的主要药物，可以控制感染，缓解炎症。此外，解痉药、止痛药等对症治疗药物也可用于缓解患儿的症状。

2. 内镜治疗：对于部分患儿，医生可能会采用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等内镜技术，以清除胆道内的结石，恢复胆汁流动。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患儿，可能需要进行胆囊切除术、胆管引流术等手术治疗。

4. 支持治疗：在治疗过程中，医生还会给予患儿营养支持、补液等支持治疗，以维持患儿的生命体征和内环境稳定。

五、儿童急性胆囊炎与胆管炎的预防

1. 合理饮食：保持低脂、高纤维的饮食，避免过度摄入高脂肪食物，有助于预防胆石的形成。

2. 规律运动：适量运动有助于促进胆汁流动，降低胆石的风险。

3. 定期体检：定期进行腹部超声等检查，可以及时发现胆石等病变，早期干预。

六、总结

儿童急性胆囊炎与胆管炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。家长和医疗工作者应提高对这一疾病的认识，密切关注患儿的症状变化，尽早进行诊断和治疗，以降低并发症的风险，保障患儿的健康。