小儿急性阑尾炎的识别、症状、治疗及预防措施全解析

小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，其发病率约占儿童急性腹痛的10%～15%。由于小儿急性阑尾炎的临床表现不典型，且小儿表达能力有限，使得诊断和治疗存在一定的困难。本文将全面解析小儿急性阑尾炎的识别、症状、治疗及预防措施，帮助家长和医生更好地应对这一疾病。

一、小儿急性阑尾炎的识别

小儿急性阑尾炎的识别主要依赖于病史、临床表现和辅助检查。家长和医生应密切关注以下几个方面：

1. 病史：小儿急性阑尾炎多发生在学龄前儿童，男孩发病率略高于女孩。发病前多有上呼吸道感染、腹泻等诱因。

2. 临床表现：小儿急性阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛，即先出现脐周或上腹痛，后转移至右下腹。此外，还伴有发热、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。

3. 辅助检查：血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高；尿常规检查可排除泌尿系统疾病；腹部超声检查可发现阑尾肿大、周围积液等征象；腹部CT检查可进一步明确诊断。

二、小儿急性阑尾炎的症状

1. 腹痛：小儿急性阑尾炎的腹痛多呈持续性，阵发性加重，部位多在右下腹。疼痛可放射至右大腿内侧或会阴部。

2. 发热：小儿急性阑尾炎多伴有发热，体温可达38～39℃，甚至更高。

3. 恶心、呕吐：小儿急性阑尾炎可引起胃肠道功能紊乱，表现为恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。

4. 腹泻或便秘：小儿急性阑尾炎可引起肠道功能紊乱，表现为腹泻或便秘。

5. 腹部体征：小儿急性阑尾炎时，右下腹可有压痛、反跳痛，肌紧张不明显。

三、小儿急性阑尾炎的治疗

1. 手术治疗：小儿急性阑尾炎一经确诊，应尽早行阑尾切除术。手术方式有开腹手术和腹腔镜手术两种，可根据患儿具体情况选择。

2. 药物治疗：术前可给予抗生素预防感染，术后根据细菌培养结果选择敏感抗生素。

3. 支持治疗：术后应给予补液、营养支持，维持水电解质平衡。

4. 并发症处理：小儿急性阑尾炎可引起腹膜炎、脓肿、肠梗阻等并发症，应根据具体情况给予相应处理。

四、小儿急性阑尾炎的预防

1. 饮食卫生：教育孩子养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，不食生冷、不洁食物。

2. 增强体质：加强体育锻炼，提高机体抵抗力，预防上呼吸道感染。

3. 定期体检：定期进行腹部超声检查，发现阑尾异常应及时就诊。

4. 及时就医：一旦出现腹痛、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。

总之，小儿急性阑尾炎是一种常见的儿童急腹症，家长和医生应提高警惕，密切关注孩子的临床表现，及时进行诊断和治疗。同时，加强预防措施，降低小儿急性阑尾炎的发病率。