急性尿潴留：症状、原因、诊断与治疗方法全解析

急性尿潴留是一种常见的泌尿系统急症，指的是由于各种原因导致膀胱内尿液无法正常排出，膀胱内压力急剧升高，患者感到极度不适。本文将全面解析急性尿潴留的症状、原因、诊断与治疗方法，帮助患者及时识别并采取有效措施。

一、急性尿潴留的症状

1. 尿急、尿频、尿痛：患者感到强烈的尿意，但每次排尿量很少，甚至无法排尿，伴有尿道疼痛。

2. 腹部胀痛：膀胱内尿液积聚，导致腹部胀痛，严重时可出现腹部压痛。

3. 恶心、呕吐：由于膀胱内压力升高，刺激胃肠道，患者可能出现恶心、呕吐等症状。

4. 烦躁不安：患者由于无法排尿，感到极度不适，可能出现烦躁不安、焦虑等情绪。

二、急性尿潴留的原因

1. 机械性梗阻：如前列腺肥大、尿道狭窄、结石等，导致尿液无法顺利通过尿道排出。

2. 神经性因素：如脊髓损伤、糖尿病神经病变等，影响膀胱神经功能，导致膀胱收缩无力。

3. 药物因素：如抗胆碱药、抗抑郁药等，可能影响膀胱平滑肌收缩，导致排尿困难。

4. 心理因素：如焦虑、紧张等情绪，可能导致膀胱括约肌痉挛，影响排尿。

三、急性尿潴留的诊断

1. 病史采集：了解患者的症状、既往病史、药物使用情况等，初步判断可能的原因。

2. 体格检查：观察患者的腹部、会阴部等，了解膀胱的充盈情况，有无压痛、肿块等。

3. 实验室检查：尿常规、尿培养等，了解尿液的性质，排除感染等并发症。

4. 影像学检查：如腹部超声、膀胱造影等，了解膀胱、尿道的结构，发现梗阻性病变。

5. 尿流动力学检查：评估膀胱、尿道的功能，了解排尿困难的原因。

四、急性尿潴留的治疗

1. 导尿：对于急性尿潴留患者，首先需要进行导尿，排出膀胱内积聚的尿液，缓解症状。

2. 药物治疗：针对不同原因，使用相应的药物，如α受体拮抗剂、抗胆碱药等，改善排尿功能。

3. 手术治疗：对于机械性梗阻，如前列腺肥大、尿道狭窄等，可采取手术治疗，解除梗阻。

4. 康复治疗：对于神经性因素，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等，可进行康复治疗，恢复膀胱功能。

5. 心理干预：对于心理因素导致的急性尿潴留，可进行心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑情绪。

五、急性尿潴留的预防

1. 定期体检：定期进行前列腺检查、尿常规等，及时发现并处理可能导致急性尿潴留的病变。

2. 合理用药：避免长期、大量使用可能影响排尿的药物，如抗胆碱药、抗抑郁药等。

3. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食，预防前列腺肥大、尿道狭窄等病变。

4. 适量运动：保持适量运动，增强身体素质，预防糖尿病、脊髓损伤等可能导致急性尿潴留的疾病。

5. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，预防心理因素导致的急性尿潴留。

总结：

急性尿潴留是一种严重的泌尿系统急症，需要及时识别并采取有效措施。通过了解急性尿潴留的症状、原因、诊断与治疗方法，患者可以更好地应对这一疾病，减轻痛苦，提高生活质量。同时，通过预防措施，可以有效降低急性尿潴留的发生率，保障患者的健康。