卡博替尼

卡博替尼的说明书主要内容：

药品名称

• 通用名称：卡博替尼胶囊

• 商品名称：Cabometyx 等

适应证

• 适用于治疗进展性、转移性激素难治性前列腺癌患者。

• 用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者。

• 用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌患者。

作用机制

• 卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制 MET、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT 等多个靶点。通过抑制这些靶点，它能够阻断肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移，抑制肿瘤血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。

用法用量

• 推荐剂量因适应证和患者情况而异。一般来说，对于甲状腺髓样癌，推荐剂量为每日 140mg；对于晚期肾细胞癌和其他适应证，通常为每日 60mg。

• 应在饭前至少 1 小时或饭后至少 2 小时服用，整片吞服，不要打开、压碎或咀嚼胶囊。

不良反应

• 常见不良反应：包括腹泻、口腔炎、手足综合征、体重减轻、食欲不振、恶心、疲乏、口腔疼痛、头发颜色改变、味觉障碍、高血压、腹痛及便秘等。

• 严重不良反应：可能出现出血、血栓形成、伤口愈合不良、高血压危象、颌骨坏死、蛋白尿等。

禁忌证

• 对卡博替尼或其辅料过敏者禁用。

注意事项

• 出血风险：卡博替尼可能增加出血的风险，监测患者是否有出血症状，如咯血、黑便等，一旦出现严重出血，应立即停药并采取相应措施。

• 血栓形成：密切关注患者是否有血栓形成的症状，如胸痛、下肢肿胀、呼吸困难等，如有怀疑，应及时进行相关检查和治疗。

• 高血压：治疗期间应定期监测血压，如出现高血压，应及时进行降压治疗。对于严重或无法控制的高血压，可能需要暂停或调整卡博替尼的剂量。

• 伤口愈合：手术前应至少停用卡博替尼 28 天。在伤口完全愈合之前，不要使用卡博替尼，以避免影响伤口愈合。

• 肝肾功能损害：轻度肝肾功能损害患者可能需要调整剂量，中重度肝肾功能损害患者应在医生指导下谨慎使用。

• 孕妇及哺乳期妇女用药：卡博替尼可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。

药物相互作用

• 与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）合用，可能增加卡博替尼的血药浓度，增加不良反应的发生风险，如需合用应密切监测不良反应，并考虑减少卡博替尼的剂量。

• 与强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平、苯妥英钠）合用，可能降低卡博替尼的血药浓度，影响疗效，应避免合用。如无法避免，需增加卡博替尼的剂量。