艾拉司群片（Elacestrant tablets）：医保政策与临床应用指南

标签： 乳腺癌治疗、雌激素受体拮抗剂、内分泌治疗、Elacestrant、晚期乳腺癌

艾拉司群（Elacestrant）是一种新型选择性雌激素受体降解剂（SERD），为ER+/HER2-晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。本文将全面介绍该药物的医保情况、适应症、规格及使用注意事项。

1. 医保报销现状

目前艾拉司群片尚未纳入我国医保目录，患者需要自费购买。但值得关注的是：

• 该药2023年1月获FDA批准，国内上市进程正在推进

• 未来可能通过海南博鳌乐城等医疗特区先行使用

• 可关注国际多中心临床试验的参与机会

用药提示：由于价格较高（美国定价约$15,000/月），建议咨询主治医生关于患者援助计划的可能性。

2. 核心适应症

艾拉司群主要用于：

• ER+/HER2-晚期乳腺癌

• ESR1基因突变的绝经后患者

• 既往接受过CDK4/6抑制剂治疗后进展的患者

3. 药物命名体系

4. 现有规格与剂型

目前上市的规格为：

• 86mg/片（推荐日剂量）

• 345mg/瓶（30片装）

给药方式：每日一次口服，建议固定时间服用，可与食物同服以减轻胃肠道反应。

5. 独特作用机制

与传统内分泌治疗相比，艾拉司群具有：

• 双重作用：既拮抗又降解雌激素受体

• 对ESR1突变有效：解决常见耐药问题

• 口服便利性：相比注射型SERD更易使用

6. 安全性特征

常见不良反应包括：

• 恶心（30%）

• 疲劳（19%）

• 胆固醇升高（27%）

• 关节痛（14%）

监测建议：用药初期需定期检查血脂水平和肝功能指标。

7. 临床使用建议

• 适用人群筛选：建议进行ESR1突变检测

• 药物相互作用：避免与强CYP3A抑制剂联用

• 存储条件：室温保存（15-30℃），保持干燥

8. 常见问题解答

Q：艾拉司群需要长期服用吗？
A：需持续使用直至疾病进展或出现不可耐受毒性，具体疗程由医生评估。

Q：与其他SERD药物相比有何优势？
A：作为首个口服SERD，使用更方便；对ESR1突变患者显示更好疗效。

Q：用药期间需要注意哪些饮食禁忌？
A：避免葡萄柚及其制品，可能影响药物代谢。

Q：出现严重恶心如何处理？
A：可尝试分次随餐服用，或请医生开具止吐药物辅助治疗。

Q：国内何时能正式使用？
A：目前处于审批阶段，可通过特许医疗渠道咨询，预计2024-2025年可能上市。