施达赛（达沙替尼片）20mg*60片 扑瑞赛
施达赛（达沙替尼）20mg*60片能用多久？慢粒白血病患者必看用药指南
标签：达沙替尼、慢性粒细胞白血病、靶向治疗、医保报销、用药剂量、药物副作用
一、药物基本信息与命名
施达赛（商品名）是达沙替尼片的一种剂型，其通用名为达沙替尼（Dasatinib），属于第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。该药物由扑瑞赛制药生产，20mg*60片是常见的中等规格包装。
专业背景：达沙替尼通过抑制BCR-ABL等酪氨酸激酶，可有效治疗Ph+慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。
二、医保报销政策
达沙替尼已被纳入国家医保药品目录，具体报销细则如下：
| 报销项目 | 具体要求 |
|---|---|
| 适应症范围 | 慢性髓性白血病（CML）慢性期、加速期和急变期 Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL） |
| 报销条件 | 需提供： - 骨髓检查报告 - 细胞遗传学或分子生物学检测证明 - 三级医院专科医师处方 |
| 报销比例 | 城乡居民医保报销50-60% 职工医保报销60-70% |
重要提示：不同省份对年度报销限额规定不同，建议提前咨询当地医保政策。
三、药物规格与用法用量
除20mg*60片规格外，达沙替尼还有以下常见规格：
50mg*60片
70mg*60片
20mg*14片（小规格）
标准用法用量：
慢性期CML：推荐起始剂量100mg/日（5片）
加速期/急变期CML及Ph+ALL：推荐起始剂量140mg/日（7片）
20mg*60片用量：按100mg/日计算，一盒可用12天
四、获批适应症与临床效果
目前获批的主要适应症包括：
慢性髓性白血病（CML）：
各期治疗（慢性期、加速期、急变期）
对伊马替尼耐药或不耐受患者的替代治疗
Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL）：
联合化疗方案
复发/难治性病例的治疗
临床数据参考：研究表明，达沙替尼治疗慢性期CML的完全细胞遗传学缓解率可达50%以上。
五、用药注意事项
血液学毒性监测：
治疗初期需每周检查血常规
关注中性粒细胞和血小板减少情况
特殊不良反应管理：
胸腔积液预防与监测
肺动脉高压风险评估
药物相互作用：
避免与强效CYP3A4抑制剂联用
与抗酸药需间隔2小时服用
六、常见问题专业解答
问：20mg*60片规格的一盒能用多久？
答：按标准100mg/日（5片）剂量计算，一盒可用12天；具体用药时间需根据实际处方剂量调整。
问：服药时间有什么特殊要求？
答：建议固定时间服用，可与食物同服或空腹服用，但需避免与抗酸剂同时使用。
问：出现哪些副作用需要立即就医？
答：呼吸困难、胸痛、持续发热、严重头痛或异常出血等情况应立即寻求医疗帮助。
问：可以自行调整用药剂量吗？
答：绝对禁止自行调整剂量，所有剂量调整都必须在医生指导下进行。
问：用药期间需要特别注意哪些生活事项？
答：应避免剧烈运动以防出血，注意预防感染，并定期进行心电图和心脏功能检查。
