恩曲他滨替诺福韦片(舒发泰) 200mg:300mg*30片
恩曲他滨替诺福韦片（舒发泰）：HIV暴露前预防与治疗的关键药物解析"
标签：HIV预防、抗逆转录病毒治疗、医保政策、药物联用、PrEP用药
一、什么是恩曲他滨替诺福韦片？
恩曲他滨替诺福韦片（商品名：舒发泰，Truvada）是一种固定剂量复方制剂，包含两种抗逆转录病毒药物：
恩曲他滨（200mg）：核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）
富马酸替诺福韦二吡呋酯（300mg）：核苷酸类逆转录酶抑制剂（NtRTI）
该药物既可用于HIV治疗（联合其他药物），也可用于HIV暴露前预防（PrEP），降低高危人群感染风险。
二、药物基本信息
1. 中英文名称与规格
中文名：恩曲他滨替诺福韦片（舒发泰）
英文名：Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablets (Truvada)
规格：
200mg/300mg*30片（主流规格）
其他规格（如儿童剂型）需根据临床需求调整
2. 适应症
HIV治疗：需与其他抗病毒药物联用（如多替拉韦或利匹韦林）。
HIV暴露前预防（PrEP）：适用于高风险人群（如HIV阴性但伴侣阳性者）。
三、医保报销与费用
1. 是否进入医保？
已纳入国家医保目录（限HIV治疗，PrEP适应症通常不报销）。
2. 报销要求
HIV治疗：需提供确诊证明及专科医生处方。
PrEP预防：目前国内大部分地区需自费，部分地区试点医保覆盖（如深圳等）。
报销比例：因地区不同，通常在50%-80%之间。
提示：PrEP用药建议咨询当地疾控中心或定点医院，部分地区有公益项目支持。
四、用药注意事项
1. 剂量与服用方法
HIV治疗：每日1片（200mg/300mg），可随餐或空腹服用。
PrEP预防：需在医生指导下使用，通常为每日1片，或“按需服用”（2-1-1方案）。
2. 禁忌与副作用
禁忌：对成分过敏者禁用；严重肾功能不全者需调整剂量。
常见副作用：胃肠道不适、头痛、轻微肾功影响（长期使用需监测）。
五、药物联用与相互作用
| 联用药物 | 影响 | 建议 |
|---|---|---|
| 非甾体抗炎药（NSAIDs） | 可能增加肾毒性风险 | 监测肾功能，避免长期联用 |
| 利福平 | 降低替诺福韦血药浓度 | 需评估是否需要剂量调整 |
六、PrEP（暴露前预防）的关键要点
适用人群：男男性行为者（MSM）、HIV阴性但伴侣阳性者、性工作者等。
用药前检测：必须确认HIV阴性，并排除乙肝感染（替诺福韦对乙肝有效，但停药可能反弹）。
依从性要求：PrEP效果依赖规律用药，漏服可能降低保护率。
七、患者常见问题Q&A
Q1：PrEP需要长期服用吗？
A1：取决于风险暴露情况，可阶段性使用（如固定性伴侣期间），但需严格遵循医生建议。
Q2：服用后是否100%防HIV？
A2：正确使用下可降低90%以上感染风险，但仍需结合安全措施（如避孕套）。
Q3：肾功能正常者多久检查一次？
A3：建议初始3个月检查一次，稳定后每6-12个月监测肾功能。
